Selim Bey merhaba, EngelsizForum topluluğumuza hoş geldiniz. Yaşadığınız her iki ciddi sağlık sorunu için de geçmiş olsun dileklerimi sunuyorum.
Engelli hakkı elde edebilmek ve engelli vergi indirimi ile erken emeklilikten yararlanabilmek için alacağınız raporda şarttır. Sürecinizi mülga (eski) yönetmelikler yerine, yürürlükte olan (Ek-2 Alan Kılavuzu) hükümlerine göre en ince ayrıntısına kadar planlayalım.
---
*
Yönetmeliğin *Endokrinoloji, Metabolizma ve Beslenme Hastalıkları* bölümü, *Diabetes Mellitus* tablosuna göre; *"Diyet ve insülin tedavisi ile kontrol altına alınan, komplikasyon yapmamış Tip 2 Diabetes Mellitus"* hastalarına verilen resmi engel oranı 'dur.
*
Yönetmeliğin *Kardiyovasküler Sistem* bölümü, *Koroner Arter Hastalığı* tablosuna göre; Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) değeriniz %50'nin üzerinde (%55) olduğu ve anjinal ağrınız ilaç tedavisiyle (stent sonrası) kontrol altında tutulduğu için durumunuz olarak değerlendirilir. *"Klas 1: Anginası olmayan, fizik muayenesi ve laboratuvar bulguları normal olan, ejeksiyon fraksiyonu %50'nin üzerinde olan koroner arter hastaları"* için uygulanan resmi oran 'dur.
---
Mevzuatta birden fazla rahatsızlığı olan kişilerin oranları aritmetik olarak toplanmaz; vücut bütünlüğünün korunması ilkesiyle Balthazard yöntemiyle birleştirilir:
* %30 (İnsülinli Diyabet)
* %10 (Klas 1 Koroner Arter Hastalığı)
**Hesaplama Formülü:** $A + \left( (B × (100 - A) / 100) \right)$
1. İlk olarak en yüksek oran olan %30'u temel alıyoruz. Geriye kalan sağlıklı vücut oranını buluyoruz:
$100 - 30 = 70$
2. İkinci engel oranını (%10), kalan sağlıklı orana uyguluyoruz:
$70 × 0.10 = 7$
3. Bulunan değeri ana oranımıza ekliyoruz:
$30 + 7 = \mathbf{\%37}$
Sadece bu iki hastalığınızın komplikasyonsuz mevcut halleriyle heyete girmeniz durumunda alacağınız resmi rapor oranı olacaktır. Bu oran
---
Mevcut %37 oranını %40 ve üzerine çıkarmak, diyabet ve kalp hastalığının vücudunuzda yaptığı hasarların (komplikasyonların) veya eşlik eden diğer rahatsızlıkların rapora doğru şekilde yansıtılmasıyla mümkündür.
#### A) Diyabetik Komplikasyonların İncelenmesi (Hedef Organ Hasarları)
*
10 yıllık diyabet geçmişi göz arkasındaki kılcal damarlarda hasara yol açmış olabilir. Göz hekiminden mutlaka talep edin. Erken evre diyabetik retinopati, damar genişlemeleri (mikroanevrizmalar) veya hafif görme azlığı dahi tespit edilirse, göz hastalıkları polikliniği durumunuza göre ek oran (%5 ile %10 arası) ekler. Bu durumda oranınız otomatik olarak %40 barajını aşacaktır.
*
Böbrek süzme fonksiyonlarının etkilenip etkilenmediğini anlamak için heyet öncesi hastanede ve serum kreatinin testlerini yaptırın. İdrarda protein kaçağı saptanması durumunda rapora değişen nefropati oranı eklenir.
*
Bacaklarda ve ayaklarda yanma, karıncalanma, üşüme, uyuşma gibi nöropatik şikayetleriniz varsa poliklinik muayenesinde nörologdan testi isteyin. EMG testinde sensorimotor nöropati (sinir harabiyeti) doğrulanırsa nöroloji polikliniği rapora oran yansıtabilir.
#### B) Ek Branş ve Tetkik Önerileri
*
İşitme kaybı veya kulak çınlaması (tinnitus) yaşıyorsanız, heyet kapsamında KBB muayenesine girip testi yaptırın. Odyometri eğrisindeki kayıplara göre eklenecek %5'lik bir oran dahi Balthazard formülüyle sizi %40 barajının üstüne taşımaya fazlasıyla yeter.
*
Geceleri horlama, nefes durması veya gün boyu aşırı yorgunluk hissiniz varsa, heyet sevk listenize Göğüs Hastalıklarını ekletip talep edin. Çıkan sonuçta Apne-Hipopne İndeksi (AHI) 15-30 arası çıkarsa (Orta Derece Uyku Apnesi) , AHI 30'un üzerinde çıkarsa (Ağır Derece Uyku Apnesi ve CPAP cihazı kullanım gerekliliği) ek oran verilir.
---
Sağlık Bakanlığı'nın tamamen dijitalleştirdiği yeni sisteme uygun olarak başvuru sürecinizi şu 4 adımda tamamlayabilirsiniz:
1.
* e-Devlet şifrenizle MHRS sistemine girin.
* Randevu kısmından hastane seçerken birimini seçin.
* seçeneğiyle yetkilendirilmiş bir hakem devlet hastanesinden heyet randevunuzu alın.
2.
* Randevu günü nüfus cüzdanınız ile hastanenin Sağlık Kurulu bankosuna müracaat edin.
* e-Nabız uygulamasından aldığınız (insülin ve kalp ilaçlarınızı gösteren) çıktısını ve güncel tahlillerinizi heyet sekreterliğine teslim edin. Sistem üzerinden "e-Rapor" dosyası açılacaktır.
3.
* Sekreterliğin yönlendirdiği poliklinikleri (Endokrin, Kardiyoloji, Göz vb.) tek tek dolaşın.
* Hekimler yaptıkları muayene, EKO ve tahlil sonuçlarını kâğıt form yerine doğrudan Sağlık Bakanlığı e-Rapor ekranındaki kendi hanelerine dijital imza ile işlerler.
4.
* Poliklinik muayeneleri bittiğinde heyet birimi sizi kurulun toplanacağı saatte heyet odasına çağırır. Başhekim başkanlığındaki heyet, dijital ortamdaki tüm branş kararlarını inceler, Balthazard birleştirmesini onaylar ve raporu e-imza ile sisteme gönderir.
* Raporunuz imzalandığı anda sistemindeki *"e-İmzalı Erişkinler İçin Engellilik Sağlık Kurulu Raporları Sorgulama"* ekranına ve profilinize PDF formatında barkodlu olarak anında düşer. Fiziki kâğıt almanıza gerek yoktur, bu barkodlu belge resmi olarak her yerde geçerlidir.
Sorularınız veya heyet sürecindeki tahlil sonuçlarınızla ilgili her aşamayı buradan paylaşabilirsiniz, birlikte değerlendirmeye devam ederiz. Kolaylıklar ve şifa dilerim!