Merhaba Ahmet Bey, EngelsizForum'a hoş geldiniz. Öncelikle geçmiş olsun dileklerimi iletiyorum.
Engelli sağlık kurulu raporu alma sürecinizde size yol gösterecek tüm detayları, ve güncel engelli mevzuatı çerçevesinde, hiçbir varsayıma veya yuvarlak ifadeye yer vermeden adım adım açıklayayım.
Yönetmelik cetveline göre (halk arasında "Baltazar Cetveli" olarak bilinir), mevcut durumunuzdaki oranlar şu şekildedir:
*
Yönetmeliğin *Endokrinoloji - Diabetes Mellitus* bölümüne göre; *"Diyet ve oral antidiyabetiklerle (şeker haplarıyla) kontrol altına alınan, komplikasyon yapmamış Tip 2 Diabetes Mellitus"* için verilen standart engel oranı 'dir.
*
Yönetmeliğin *Kardiyovasküler Sistem - Hipertansiyon* bölümüne göre; *"Klas 1: Hedef organ hasarı olmayan, hafif derecede hipertansiyon (ilaçla kontrol altına alınabilen)"* tanısı için verilen engel oranı 'dur.
Birden fazla engel oranı toplandığında düz matematiksel toplama yapılmaz. Vücut bütünlüğü esas alınarak uygulanır. Sizin durumunuz için hesaplama adımları şu şekildedir:
1. En yüksek engel oranınız temel alınır:
2. Geriye kalan sağlıklı vücut oranı hesaplanır: $100 - 20 = 80$
3. İkinci engel oranı (%10), kalan sağlıklı orana uygulanır: $80 × 0.10 = 8$
4. Elde edilen değer, ilk engel oranına eklenir: $20 + 8 = \mathbf{\%28}$
Bu oran, engelli haklarından (vergi indirimi, erken emeklilik, ücretsiz ulaşım vb.) yararlanabilmek için gereken minimum
---
Rapor oranınızı %40'ın üzerine çıkarabilmek için, diyabet ve tansiyona bağlı gelişebilecek ikincil hasarların (komplikasyonların) incelenmesi veya varsa diğer sağlık sorunlarınızın da rapora dahil edilmesi gerekir.
#### A) Diyabet ve Tansiyona Bağlı Gelişen Komplikasyon Tetkikleri (Hedef Organ Hasarları)
*
Uzun süreli diyabet ve hipertansiyon böbreklerde hasar oluşturabilir. Heyete girmeden önce mutlaka ve testi yaptırın. Erken evre böbrek hasarı (nefropati) tespit edilirse, nefroloji branşından durumun ciddiyetine göre eklenir. Bu durumda oranınız otomatik olarak %40'ı aşar.
*
Göz arkasındaki kılcal damarların hasarı incelenmelidir. Göz muayenesinde yaptırarak *"Diyabetik Retinopati"* veya tansiyona bağlı *"Hipertansif Retinopati"* bulgusu aranmalıdır. Damarlarda mikroanevrizma veya hafif düzeyde dahi olsa görme alanı/keskinliği kaybı saptanırsa, göz branşı muayenesi üzerinden rapora ek oran yansıtılır.
*
Ayaklarda yanma, karıncalanma, uyuşma gibi şikayetleriniz varsa heyet sürecinde nöroloji hekiminden testi talep edin. Nöropatik ağrı ve sinir hasarı (sensoryal nöropati) saptanması durumunda nöroloji polikliniği rapora ekleyebilir.
*
Ekokardiyografi (EKO) çekiminizde hipertansiyona bağlı *"Sol Ventrikül Hipertrofisi (kalp duvarı kalınlaşması)"* saptanırsa, hipertansiyon klasınız Klas 1'den Klas 2'ye yükselir ve tansiyon oranınız %10'dan **%20**'ye çıkar. Bu durumda sadece şeker (%20) ve tansiyon (%20) ile Balthazard sonucu: $20 + (80 × 0.20) = \mathbf{\%36}$ seviyesine ulaşır.
#### B) Sürece Eklenebilecek Yaygın Diğer Rahatsızlıklar (Ek Branşlar)
*
Eğer hafif düzeyde bile olsa kulaklarınızda çınlama veya işitme güçlüğü varsa, heyet kapsamında KBB uzmanına görünüp yaptırın. Odyometri testindeki desibel kayıplarına göre KBB branşı %5, %10 veya %15 ek oran kazandırabilir.
*
Uykuda bölünme, horlama, sabah yorgun uyanma veya gün içinde ani uyuklama gibi şikayetleriniz varsa göğüs hastalıkları polikliniğine başvurun. Yapılacak sonucunda Apne-Hipopne İndeksi (AHI) değeriniz:
* AHI 15 ile 30 arası (Orta derece uyku apnesi):
* AHI 30 ve üzeri (Ağır derece uyku apnesi ve CPAP maskesi kullanımı endikasyonu): vermektedir.
Sadece şeker (%20), tansiyon (%10) ve ağır uyku apnesi (%35) birleştiğinde Balthazard sonucunuz: olacaktır ve %40 barajını fazlasıyla geçersiniz.
---
Heyet raporu başvurunuzu en hızlı ve sorunsuz şekilde tamamlamak için şu adımları takip edin:
1.
e-Devlet şifrenizle MHRS sistemine girin. Randevu arama kısmından hastane seçerken seçeneğini işaretleyin. Yetkilendirilmiş bir hakem hastaneden randevusu oluşturun.
2.
* Nüfus cüzdanı / Yeni kimlik kartı aslı ve fotokopisi,
* Kullandığınız tüm ilaçların e-Nabız üzerinden barkodlu çıktısı (bu belge çok önemlidir, diyabet ve tansiyon tanılarının kronik olduğunu kanıtlar),
* Varsa son 6 ay içinde yapılmış tahlil sonuçları (özellikle HbA1c, kreatinin, göz muayene formları, EKG ve EKO raporları).
3.
Randevu saatinde hastanenin ne (Heyet Odası) başvurun. Size verilen poliklinik dolaşım formundaki branşları (Dahiliye/Endokrinoloji, Kardiyoloji, Göz, Nöroloji, KBB vb.) tek tek gezin. Muayene eden hekimlere kullandığınız ilaç raporlarını gösterin ve varsa komplikasyon şikayetlerinizi (ayaklarda uyuşma, görme bulanıklığı, nefes darlığı) özellikle belirtin.
4.
Poliklinik imzaları bittikten sonra formu heyet birimine teslim edin. Belirtilen gün ve saatte (genellikle haftanın belirli günleri öğleden sonra) başhekimlik başkanlığındaki heyet salonuna çağrılacaksınız. Heyet, hekimlerin yazdığı oranları kontrol eder ve raporunuzu imzalar.
5.
Raporunuz tamamlandığında ıslak imzalı nüsha beklemek zorunda değilsiniz. e-Devlet kapısında yer alan sayfasından veya sisteminden barkodlu PDF formatında raporunuzu indirip doğrudan kullanmaya başlayabilirsiniz. Rapor hazır olduğunda sistemde kayıtlı telefonunuza SMS ile bilgilendirme mesajı gelecektir.
Umarım bu bilgiler yolunuzu aydınlatır. Başvuru sürecindeki her gelişmeyi ve tahlil sonuçlarınızı buradan bizimle paylaşırsanız, ek hesaplamalarda da seve seve yardımcı oluruz. Sürecinizde başarılar dilerim!